Aanmelden cursus Politiek Actief

Voortgang

25%

Contactgegevens

Let op: velden met een * zijn verplicht

Voornaam *

Tussenvoegsel(s)

Achternaam *

Woonplaats *

Geboortedatum *

Dag *

Maand *

Jaar *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Hoe kwam je bij deze cursus terecht? *

Door iemand die ik ken

Door informatie van een politieke partij

Door een artikel in de krant

Door berichten op social media

Door de website van de gemeente Staphorst

Door een poster

Op een andere manier